隨著互聯網醫療的發展，在線上尋求健康咨詢與問診成為越來越多人的選擇。作為線下問診的有效補充，互聯網醫療釋放了線下醫療資源，為不少患者提供了便利，患者不需要再跑腿排隊，只需借助網絡就能進行診療，因此廣受歡迎。今年3月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，明確提出完善“互聯網+”醫療服務。近幾年，遠程醫療協作網覆蓋眾多醫療機構，大量醫院開始提供線上服務。然而，隨著其蓬勃發展，互聯網醫療行業也暴露出一系列問題，如提供虛假醫療咨詢服務；沒有接診卻不退款，問診價格缺乏標準；開處方藥不開處方，審核環節形同虛設；患者信息存在泄露風險，或被利用實施詐騙等現象，需要法律為此開出“處方”。

近年來，為規范互聯網醫療行為，《互聯網診療管理辦法（試行）》《互聯網醫院管理辦法（試行）》《遠程醫療服務管理規范（試行）》等規范性文件陸續出臺。尤其是2022年6月國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合制定的《互聯網診療監管細則（試行）》，針對互聯網醫療中處方審核、隱私保護、診療質控等社會關注點作出了較為詳細的規定。在地方立法層面，上海、安徽、海南等地也出臺了相關的管理辦法。這些規范有利于推動互聯網醫療的規范發展，但是在有效遏制互聯網醫療亂象方面仍然不盡如人意。

首先，相關立法從整體上來說，層級都比較低，具體內容較為寬泛，針對性和操作性不強，缺乏對跨地區、跨省份的互聯網醫療機構的規范。且隨著實踐的快速發展，一些法規面臨著“老辦法解決不了新問題”的困境。

其次，在監管層面，存在監管職能交叉、責任主體不明確的情況。例如，根據《互聯網診療監管細則（試行）》的規定，互聯網醫療的監管部門是省級衛生健康主管部門，但根據《互聯網醫院管理辦法（試行）》的規定，互聯網醫療的監管部門則是省級衛生健康主管部門和辦理互聯網醫院登記的衛生健康主管部門。這樣的規定可能導致出現地區行政機關和相應的職能部門之間的推諉現象，從而影響監管效果。

再次，事故責任難界定，患者維權難度大。與傳統醫療侵權案件相比，互聯網醫療侵權案件涉及的侵權主體較多，目前的立法對醫院、平臺、患者的責任劃分并不明確，不少患者在遭遇侵權后難以及時尋求法律救濟。

最后，數據安全存憂，個人隱私保護不易。互聯網醫療平臺掌握和保存了海量的個人隱私數據，特別是病歷、診斷結果等特殊信息。雖然目前各大平臺都在不斷改進和完善保密技術及措施，但患者個人信息仍存在被竊取、篡改，甚至被出售的風險，關于線上醫療隱私保護，法律規定仍存在不少空白。

針對上述問題，需進一步加強對互聯網醫療行業的法律規制，構建起健康、安全和可持續的互聯網醫療生態系統，在為公眾提供優質醫療服務的同時，更有效地保障公眾的健康和權益，既讓醫療衛生事業的發展通過網絡信息技術的應用而煥發新生，又確保這種新醫療形態的規范有序。

完善行業法律法規。建立完善的法律框架是規范互聯網醫療的基礎。針對互聯網醫療監管依據不足的問題，應當在總結經驗的基礎上，盡快制定專門的行政法規或規章，整合現有的規范性文件，消除它們之間存在的重復和沖突，從而為行政監管提供明確法律依據。在內容上，要明確醫療服務提供者的準入要求、醫療技術和設備的安全規范、平臺運營的法律義務、電子處方管理、隱私和個人信息保護等內容，不僅要規定政府監管、行業監管、社會監督等多方監督主體責任，還要確立政府、企業、醫院等主體權利義務，更要對醫患用戶主體的權益予以針對性的保護。

加強行政監管力度。網絡僅僅提供了一種技術和信息手段，并沒有改變醫患雙方的醫療關系和法律關系。監管部門應該像監管線下醫療服務一樣，嚴格監管線上的醫療服務。相關主管部門要依據現有規定積極履職盡責，清除網上健康咨詢虛假廣告、虛假服務等，對于冒用醫生名義“自導自演”者，以及縱容、鼓勵造假的醫療信息平臺，嚴肅追究其法律責任。同時，監管部門要嚴格建立行政許可制度，完善當地互聯網問診醫療機構和從業人員的電子注冊系統，認真核驗從業人員資質。此外，還應不斷加強監管機構的執法力度和監督能力，完善患者在線的知情同意、監管者后臺的審核提醒等機制，實現全程動態監管。通過加強定期檢查、風險評估和投訴處理等，確保平臺遵守相關法律法規和行業規范要求。

強化行業自我監管。互聯網醫療作為一個新興領域，目前可借鑒的發展經驗比較有限，如何實現規范、可持續、高質量發展，需要強調行業的自我監管，再適時將成熟的行業標準上升為監管辦法。行業協會是行業自律的重要主體，是互聯網醫療服務提供者與行政機關間的紐帶，賦予行業協會一定監管職責能有效地彌補行政監管的不足。我國互聯網醫療領域雖然也存在著遠程醫療協會等行業協會，但這些行業協會并沒有建立起成熟的行業協會監管機制，還需進一步健全行業規范，確立互聯網醫療從業資質認證的標準和程序，包括嚴格的專業資格要求和實踐經驗評估。在行業協會的指導下，互聯網醫療平臺應當制定詳細的運營規范，包括診療流程、藥品銷售管理、爭議處理和用戶信息保護等，確保平臺的合規運營。