醫養結合服務要精準對接不同需求，結合所服務的老年人特點，提供差異化服務

增加居家醫療服務供給、加強社區醫養結合服務、提升醫養結合信息化水平……前不久，遼寧省提出多項醫養結合具體措施。此前，山東、江蘇、浙江、陜西等多個省份都發布了醫養結合的相關實施意見。各地貫徹落實國家要求推進醫養結合發展的具體舉措，將進一步推動醫養結合服務發展壯大。

習近平總書記指出：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。”黨的十八大以來，我國深入實施健康中國戰略，醫養結合基礎設施數量和服務質量明顯提升。截至2021年底，全國醫療衛生機構與養老服務機構建立簽約合作關系的達7.8萬對，兩證齊全的醫養結合機構有6492家，共有175萬張床位。但也要看到，目前我國失能、半失能老年人口約4000萬，對失能照護、慢病管理、康復促進等服務需求迫切。當前，醫養結合服務還面臨資源總量不足、居家和社區服務能力不強、專業人才隊伍建設滯后等短板，需要下大力氣補齊。

擴大服務供給，把重點放在居家和社區。目前，我國養老格局中，絕大部分老年人選擇居家養老，一部分老年人選擇社區養老，只有一小部分人在機構養老。可見，解決醫養結合資源不足的問題，需要把重點放在發展居家和社區醫養結合服務上。要鼓勵有條件的醫療機構上門為居家老年人提供家庭病床、上門巡診等醫療服務，更好發揮家庭醫生團隊簽約服務作用，讓老年人不出家門也能看上??；支持社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院以及社區養老服務機構在社區改擴建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務設施，讓老年人不出社區也能享受到服務。

確保服務質量，注重服務類型的多元化。對于醫養結合來說，養老是基礎，醫療是支撐，二者缺一不可，需要各自發揮業務專長，開展業務合作，做到“你中有我，我中有你”。由于年齡、健康等因素，老年群體對醫養結合服務需求存在較大差異。健康的老年人對體檢、健康管理和精神文化需求較多；生活半自理的老人體弱多病，對慢病管理、就醫用藥、生活照料等需求較多；失能和臥床老人則需要家庭病床、長期護理和上門診療服務。因此，醫養結合服務要精準對接不同需求，結合所服務的老年人特點，提供差異化服務。

擴充人才隊伍，提升從業者專業水平。專業人才直接決定著醫養結合服務質量和供給。目前，缺乏從事老年人醫療護理的專業人才是養老機構、醫院面臨的共同難題。要鼓勵普通高校、職業院校增設健康和養老相關專業和課程，擴大招生規模，適應行業需求。開展醫養結合領域培訓，發揮有關職業技能等級證書作用，提升從業人員服務水平。醫務人員從事醫養結合服務具有特殊優勢，可以通過人才培養、績效考核適當傾斜等方式，引導更多醫務人員從事醫養結合服務，并支持退休的醫務人員到醫養結合服務機構開展服務。

“老吾老，以及人之老”，尊老愛老是中華民族的優良傳統。推進醫養結合是優化老年健康和養老服務供給的重要舉措，是積極應對人口老齡化的重要途徑。狠抓政策落實，做好先進經驗推廣，不斷疏通堵點，補齊短板，提供質優、便捷、多元的醫養結合服務，一定能讓老年人享有幸福的晚年。